Arzneimittel-Bestellung

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Sie haben für Ihr Haustier ein bestimmtes Arzneimittel verschrieben bekommen und möchten dieses gerne über unsere Praxis bestellen?

Dann füllen Sie bitte die untenstehenden Formularfelder aus. Wir melden uns bei Ihnen, sobald Sie Ihre Bestellung abholen können.

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Bestell-Angaben

Arznei-Name & Menge * Geben Sie hier bitte jeweils den Namen und dahinter die gewünschte Menge (Anzahl d. Packungen) des Arzneimittels ein. Verwenden Sie für jedes zu bestellende Arzneimittel bitte eine separate Zeile.
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Ihre persönlichen Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

Füllen Sie bitte vor dem Absenden Ihrer Daten auch die Sicherheitsabfrage unten aus. Dazu müssen Sie nur die kleine Rechenaufgabe lösen.

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